病情描述:马蹄形肾对身体有哪些危害
副主任医师 江苏省人民医院
马蹄形肾是双肾下极(或上极)融合的先天性肾脏发育异常,主要危害包括尿路梗阻与积水、反复尿路感染、肾结石形成及肾功能损伤,部分患者可能伴随心血管系统风险增加,需结合具体情况监测与干预。
1.尿路梗阻与积水:双肾融合导致肾盂位置下移、输尿管走行异常,尿液引流受阻,肾盏或肾盂易扩张形成积水。梗阻程度与融合位置相关,下极融合更易引发肾盂输尿管连接部梗阻,儿童及青少年患者中积水发生率较高,可能影响肾脏形态发育。
2.反复尿路感染:梗阻与积水使尿液滞留,细菌易在肾实质或尿路内定植繁殖;女性因尿道较短更易上行感染,合并糖尿病、免疫功能低下(如长期使用激素)的患者感染频率更高;感染可能进一步加重梗阻或损伤肾功能。
3.肾结石形成:尿液淤滞、感染及高钙尿、高草酸尿等尿液成分异常,增加结石形成风险;结石可堵塞尿路、加重梗阻,形成“梗阻-感染-结石”恶性循环;较大结石或嵌顿于输尿管时可引发剧烈疼痛及肾绞痛。
4.肾功能损害与心血管风险:长期梗阻、反复感染和结石可导致肾实质受压、血流灌注不足,逐步影响肾功能,尤其在合并高血压、慢性肾病基础病的患者中进展更快;研究表明,马蹄形肾患者心血管疾病发病率略高于普通人群,可能与肾脏结构异常影响血流动力学或内分泌调节有关。