病情描述:孕妇的脚为什么会变大了
副主任医师 淮安市妇幼保健院
孕妇脚变大是孕期多因素共同作用的结果,核心机制涉及松弛素引起的关节韧带松弛、体重增长带来的足部压力增加,以及血容量升高导致的下肢水肿,部分情况可能与妊娠并发症或个体足部结构差异有关。
一、孕期激素变化致足部结构改变:孕期胎盘分泌松弛素,使足部关节及韧带松弛,关节间隙轻微增宽,足弓韧带弹性下降,导致足部横向宽度增加;关节活动度增大引发步态改变,鞋子紧绷感增强,视觉上脚变大。
二、体重增长加重足部负荷:孕期平均体重增加11.5kg,下肢(含足部)长期支撑额外负荷,脂肪组织在足底沉积、肌肉纤维受压,跖骨间宽度增加;久坐少动使下肢肌肉力量下降,重力作用下足部轻微变形,鞋码可能增大0.5-1码。
三、血容量增加引发下肢水肿:孕期血容量较孕前增加30%-50%,子宫增大压迫下腔静脉,下肢静脉回流阻力升高,水分在组织间隙积聚形成水肿;表现为足部皮肤紧张发亮、按压后回弹缓慢,傍晚或久坐后加重,休息抬高下肢可缓解。
四、病理性因素及个体差异影响:妊娠期高血压或糖尿病可能加重水肿,需警惕伴随的头晕、视物模糊(高血压表现)或血糖异常(糖尿病表现),建议及时就医检查;既往扁平足、高弓足等问题,孕期足弓支撑力下降致足部变形,建议提前评估足部功能,选择宽松透气的专用鞋具。