病情描述:新生儿如何去黄疸
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿黄疸分为生理性与病理性。生理性黄疸多在出生后2~3天出现,7~10天自行消退,通过增加喂养频率促进排便可辅助消退;病理性黄疸需针对病因干预,光疗是常用方法,具体需医生评估。
生理性黄疸的日常管理:新生儿出生后应尽早开奶,每日哺乳8~12次,促进肠道蠕动与胆红素排出;同时观察黄疸范围,若仅面部及躯干轻度黄染,无其他异常,通常无需特殊治疗,加强喂养即可。
母乳性黄疸的科学应对:母乳性黄疸多在出生后1周内出现,2~4周达高峰,停母乳1~2天后黄疸可明显下降,恢复母乳喂养后可能再次轻度升高但一般不影响健康;若无明确诊断,不建议盲目停母乳,需在医生指导下通过检测胆红素水平决定是否暂停及恢复时间。
病理性黄疸的医疗干预:若黄疸出现早(生后24小时内)、进展快(每日胆红素升高>5mg/dl)、持续不退(足月儿超2周,早产儿超4周),或伴随拒奶、嗜睡等异常,需及时就医,医生可能采用蓝光照射治疗,必要时结合换血疗法(如溶血性黄疸)。
特殊新生儿的黄疸护理:早产儿、低出生体重儿(<2500g)或合并感染、胆道畸形等疾病的新生儿,黄疸消退可能延迟,需更密切监测胆红素水平,干预措施可能更早启动(如出生后24~48小时监测),家长应遵循医生个体化方案,定期复查。