老年痴呆症不睡觉怎么办

老年痴呆症（阿尔茨海默病等）患者睡眠障碍常见，多因生理节律紊乱、行为症状、环境因素或药物影响。核心应对：优先非药物干预（调整作息、环境、行为），必要时在医生指导下短期使用镇静催眠类药物，以减少安全风险和提升舒适度。

一、生理节律紊乱：患者昼夜节律易颠倒，白天睡眠过多导致夜间失眠。应对：固定日间活动（如上午散步、下午认知训练），限制日间午睡（≤30分钟），傍晚避免强光和咖啡因，夜间保持昏暗安静，帮助建立“床-睡眠”条件反射。

二、行为与心理症状干扰：夜间游走、幻觉、焦虑等破坏睡眠。应对：睡前1小时减少刺激（如不讨论复杂话题），若有幻觉/恐惧，用温和语言安抚（避免对抗），严重时咨询医生评估后短期使用喹硫平，注意副作用（如口干、便秘）。

三、环境或生活方式因素：睡眠环境嘈杂、温度不适、睡前进食饮水。应对：保持卧室温度18-22℃、湿度50%-60%，用白噪音机降噪，睡前1小时避免饮水/进食，移除床边危险物品（如尖锐物品），使用防滑床垫或床栏防跌倒。

四、药物或基础疾病影响：胆碱酯酶抑制剂、抗抑郁药可能影响睡眠，或甲状腺功能异常、睡眠呼吸暂停加重失眠。应对：回顾用药清单，咨询医生调整药物时间/剂量，若有呼吸问题需评估睡眠呼吸暂停，必要时进行睡眠监测。