膀胱原位癌是什么意思

膀胱原位癌是一种发生于膀胱黏膜上皮内的恶性肿瘤，肿瘤细胞局限于黏膜层未突破基底膜，属于非肌层浸润性膀胱癌，若未及时干预可能进展为浸润性癌，早期诊断和治疗对改善预后至关重要。

膀胱原位癌以尿路上皮来源为主，肿瘤细胞局限于黏膜层，病理表现为细胞异型性明显，核大深染，未突破基底膜，免疫组化CK7阳性可辅助诊断，分期为Tis，是膀胱尿路上皮癌的原位癌亚型。

多数膀胱原位癌患者无明显症状，少数出现肉眼血尿、尿频等非特异性下尿路症状；男性发病率约为女性3倍，高发年龄50-70岁；长期吸烟（吸烟史>10年者风险增加2-3倍）、慢性尿路感染史、长期接触芳香胺类化学物质（如染料从业者）者风险较高，需加强生活方式管理。

膀胱镜检查是诊断金标准，可直接观察肿瘤并取活检明确病理；尿脱落细胞学敏感性较低，结合荧光原位杂交（FISH）可提高检出率；CTU或MRI评估肿瘤浸润深度及周围组织侵犯情况，以TNM分期为标准，Tis无淋巴结及远处转移。

治疗以经尿道膀胱肿瘤电切术为首选，术后膀胱灌注吡柔比星、丝裂霉素等药物降低复发风险；老年患者合并高血压、糖尿病等基础病时需谨慎选择术式，避免手术应激；术后前2年需每3个月复查膀胱镜、尿脱落细胞学及FISH，持续5年监测复发或进展。