女性尿失禁病因及分类

女性尿失禁主要分为压力性、急迫性、混合性及功能性四类，常见病因包括盆底肌支撑结构薄弱、妊娠分娩损伤、年龄增长、肥胖、长期腹压增加及神经系统病变等。

一、压力性尿失禁

压力性尿失禁以腹压突然增加（如咳嗽、喷嚏、提重物）时不自主漏尿为特征，是女性最常见类型。妊娠分娩过程中盆底肌纤维撕裂、年龄增长致激素水平下降及肥胖均会削弱盆底支撑力，经产妇风险显著高于未生育女性。

二、急迫性尿失禁

急迫性尿失禁表现为突发强烈尿意后无法控制漏尿，常伴尿频尿急。病因涉及膀胱过度活动症（特发性或由尿路感染、结石刺激引发）、神经系统疾病（如多发性硬化、糖尿病神经病变）及某些药物影响，老年女性因膀胱敏感性升高或神经调节异常更易出现。

三、混合性尿失禁

混合性尿失禁同时存在压力性与急迫性症状，多见于50岁以上女性，常因年龄增长致盆底肌松弛与膀胱逼尿肌不稳定叠加。生育史、肥胖及慢性便秘等多重因素可共同增加风险，症状表现为咳嗽漏尿同时伴随突然尿意漏尿。

四、功能性尿失禁

功能性尿失禁源于排尿功能正常但无法及时或安全排尿，因环境、行动或认知障碍导致。如中老年女性因关节炎行动不便、老年痴呆患者无法识别尿意、或因既往漏尿形成心理回避（如不敢远行），此类患者膀胱及盆底结构无器质性病变。