月经有半年没来了正常吗

月经半年未出现（继发性闭经）通常不正常，可能与年龄、生活方式、疾病或药物相关，需结合具体情况排查，建议及时就医。

一、年龄与生理阶段因素：

青春期女性初潮后2年内月经不规律属正常，但超过半年需排查营养不良或发育异常；育龄期女性停经半年多提示内分泌或子宫病变（如多囊卵巢综合征、宫腔粘连）；围绝经期女性停经半年需结合FSH水平判断是否自然绝经，排除卵巢早衰。青少年及围绝经期女性需优先评估。

二、生活方式与生理状态影响：

过度节食（BMI＜18.5）或肥胖（BMI≥28）破坏内分泌轴，导致月经紊乱；剧烈运动（每周＞5小时）抑制促性腺激素分泌；长期压力升高皮质醇，干扰激素合成。健身人群及青少年需控制体重、调整运动强度，避免影响发育或生育。

三、疾病与病理因素：

多囊卵巢综合征（育龄女性常见）伴多毛、痤疮及排卵障碍；甲状腺功能减退（TSH升高）致月经稀发；卵巢早衰（40岁前）表现为停经、潮热；宫腔粘连（有流产史者）需宫腔镜检查。伴随体重骤变、乳房溢乳者应优先排查。

四、药物与治疗相关影响：

长期服用抗抑郁药（舍曲林）、激素类药物或化疗药可能干扰内分泌；宫内节育器放置后3-6个月月经紊乱属正常，超过半年需评估。正在服药者应咨询医生调整方案，避免自行停药。