胃溃疡大出血有哪些症状

胃溃疡大出血典型症状包括呕血（多为暗红色或咖啡渣样，严重时鲜红）、黑便（柏油样、黏稠发亮）、头晕乏力、心慌，严重时出现失血性休克（血压下降、心率加快、意识模糊），需紧急处理。

二、呕血与黑便：呕血颜色取决于出血量与胃内停留时间，短时间大量出血可为鲜红色，否则因胃酸作用呈暗红色或咖啡渣样；黑便因血液在肠道分解为硫化亚铁，呈现柏油样、黏稠发亮，出血量增加时黑便次数增多、伴腥臭味。

三、失血性休克：失血性休克表现为血压骤降（收缩压<90mmHg）、心率加快（>100次/分）、四肢湿冷、意识模糊或烦躁，严重时尿量<30ml/h，若出现上述症状需立即拨打急救电话，切勿延误。

四、贫血相关症状：慢性或小量出血时，患者感乏力、头晕、面色苍白（甲床、眼睑结膜苍白），活动后气短、耐力下降，症状随血红蛋白降低逐渐加重，易被忽视为普通疲劳。

五、特殊人群症状差异：特殊人群症状特点各异：1.老年人血管弹性差，出血时血压下降不显著，易以意识淡漠、嗜睡为首发表现，需动态监测生命体征；2.儿童代偿能力强，早期哭闹、拒食、面色苍白，严重时才出现心率加快、尿量减少，家长需警惕持续呕吐或血便；3.孕妇血容量增加掩盖症状，出血量不大也可能头晕心慌，需优先排除胎儿风险，及时就医。