临床治疗失眠的方法有哪些

临床治疗失眠主要包括非药物干预和药物治疗两大类。其中认知行为疗法（CBT-I）是成人慢性失眠的首选非药物方案，具有长期疗效且无药物依赖风险。药物治疗以短期使用镇静催眠药为主，特殊人群需优先非药物干预。

一、认知行为疗法（CBT-I）。通过专业心理干预调整睡眠认知和行为习惯，包括刺激控制疗法（如床仅用于睡眠）、睡眠限制疗法（逐步延长有效睡眠时间）等，需由专业人员指导实施，适用于慢性失眠患者，尤其是合并焦虑、抑郁者。

二、睡眠卫生教育。通过改善生活习惯建立健康睡眠模式，如固定作息时间（包括周末）、避免睡前摄入咖啡因/酒精、营造黑暗安静的睡眠环境，睡前1小时避免使用电子设备，适度日间运动但避免睡前3小时内剧烈运动。

三、药物治疗。短期（≤1个月）使用镇静催眠药，如苯二氮类（如艾司唑仑）、非苯二氮类（如唑吡坦），或褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）。需严格遵医嘱，避免长期使用，低龄儿童（<18岁）禁用镇静催眠药，孕妇/哺乳期女性慎用。

四、特殊人群干预原则。儿童失眠优先非药物干预，如规律作息、减少睡前屏幕时间；老年人需避免使用苯二氮类药物（易致跌倒），优先选择非药物方案；慢性病患者（如肝肾功能不全）需在医生指导下评估药物安全性，优先调整生活方式。