病情描述:切除输卵管还能生育吗
副主任医师 北京协和医院
切除单侧输卵管后仍有自然生育可能,双侧切除后自然受孕概率极低,需借助辅助生殖技术。
一、单侧输卵管切除后生育情况。单侧切除者若对侧输卵管、卵巢及子宫功能正常,可自然受孕。术后需通过输卵管造影等检查确认对侧输卵管通畅性,育龄女性建议尽早备孕,年龄>35岁者应提前评估卵巢储备功能,避免因年龄增加降低受孕成功率。
二、双侧输卵管切除后生育情况。双侧切除后无法自然受孕,需借助辅助生殖技术,如体外受精-胚胎移植(IVF)。术前需评估卵巢功能及卵子质量,必要时通过促排卵治疗获取优质卵子,同时检查子宫环境是否适合胚胎着床,建议在生殖专科医生指导下制定方案。
三、不同切除原因对生育的影响。因输卵管妊娠(宫外孕)切除单侧输卵管,若对侧正常且无粘连,生育能力基本不受影响;因输卵管积水、慢性炎症等切除双侧输卵管,需术前排查对侧输卵管通畅性及盆腔粘连情况,必要时行输卵管疏通术或抗炎治疗,改善子宫及盆腔环境。
四、特殊人群生育注意事项。年龄>35岁女性,即使输卵管正常,生育能力也随年龄增长显著下降,单侧切除后应尽早备孕;合并糖尿病、高血压等基础病者,需在病情稳定且医生评估后再考虑生育;肥胖或吸烟女性,需先调整生活方式,控制体重、戒烟,以提高卵子质量及胚胎着床成功率。