病情描述:慢性萎缩性胃炎常用药有哪些
副主任医师 天津医科大学总医院
慢性萎缩性胃炎常用药主要包括根除幽门螺杆菌药物、胃黏膜保护剂、胃酸抑制剂及促胃动力药等类别,具体药物选择需结合病情、幽门螺杆菌感染情况及患者个体差异综合决定。
一、根除幽门螺杆菌药物:常用药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑、雷贝拉唑)、铋剂(如枸橼酸铋钾)及两种抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)。儿童需避免使用克拉霉素,因其可能影响肝肾功能,建议在医生指导下调整抗生素方案;孕妇优先选择雷贝拉唑,用药前需经专业评估以降低对胎儿影响。
二、胃黏膜保护剂:常用药物有硫糖铝混悬液、瑞巴派特片、替普瑞酮胶囊等。老年肾功能减退者需调整铋剂类药物使用剂量,避免长期大量服用导致铋蓄积;严重肝肾功能不全者禁用铋剂,以防加重肝肾负担及引发不良反应。
三、胃酸抑制剂:包括H受体拮抗剂(如法莫替丁)和质子泵抑制剂(如兰索拉唑)。质子泵抑制剂长期使用可能影响钙吸收,老年女性需定期监测骨密度;孕妇或哺乳期女性若需使用,建议优先选择雷贝拉唑,且用药期间暂停哺乳以确保安全性。
四、促胃动力药:如多潘立酮片、莫沙必利片等。低龄儿童应避免使用多潘立酮,因其可能引发心脏相关不良反应;老年人若有心脏基础疾病,需警惕莫沙必利对QT间期的影响,用药前建议评估心功能状态,确保用药安全。