病情描述:月经太多吃什么药
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
月经太多(月经过多)的用药需根据病因选择,常见药物包括氨甲环酸(抗纤溶止血)、短效口服避孕药(调节激素)、非甾体抗炎药(减少出血)等,使用前需排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变及凝血功能异常,建议在医生指导下规范用药。
一、因器质性病变导致的月经过多:如子宫肌瘤、内膜息肉,药物以短期止血和缩小病灶为主,促性腺激素释放激素激动剂(如亮丙瑞林)可抑制激素分泌,氨甲环酸辅助止血,需定期复查超声评估病灶变化,长期使用GnRH-a需警惕骨质疏松风险。
二、内分泌紊乱相关月经过多:无排卵性功血、多囊卵巢综合征首选短效口服避孕药调节激素,青春期患者优先氨甲环酸短期止血,避免长期激素治疗;成年患者可联合孕激素(如地屈孕酮)维持内膜稳定,降低复发风险。
三、凝血功能异常或全身性疾病相关月经过多:血友病、血小板减少等需先治疗原发病(如补充凝血因子),甲状腺功能异常者纠正后出血多缓解,氨甲环酸辅助止血,老年患者(60岁以上)需评估肝肾功能,避免药物蓄积毒性。
四、特殊人群用药注意事项:哺乳期女性优先氨甲环酸止血,禁用激素类药物;绝经后女性需排除内膜癌,确诊后用非甾体抗炎药或孕激素短期调节;有血栓史者禁用避孕药,改用氨甲环酸联合铁剂,补充维生素C促进铁吸收。