病情描述:孕期腹股沟痛怎么回事
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
孕期腹股沟痛多因子宫增大牵拉韧带、激素变化或胎儿压迫等生理因素引起,部分可能与肌肉骨骼异常或疾病相关,多数为良性,但若伴随异常症状需警惕就医。
生理性牵拉与激素影响:孕中晚期子宫增大,腹股沟韧带和圆韧带受牵拉,激素分泌(如松弛素)使韧带松弛,导致双侧或单侧隐痛,夜间或体位变动时加重,常见于孕20周后,经产妇或肥胖孕妇更易发生。
胎儿压迫因素:胎位异常(如枕后位、横位)或胎头下降过程中压迫骨盆神经、血管,疼痛集中于单侧或双侧腹股沟,胎动时加剧,可能伴随腰骶部酸胀,建议左侧卧位减轻压迫,避免长时间站立。
耻骨联合分离:孕期松弛素使耻骨联合软骨间隙增宽,分离超过10mm时出现双侧疼痛,活动(如转身、上下楼梯)时明显,严重者行走困难,需补充钙(每日1000mg)与维生素D,使用骨盆带辅助固定,避免剧烈运动。
需警惕的异常情况:单侧剧烈疼痛伴包块可能为腹股沟疝(腹压增高时突出),单侧绞痛伴恶心呕吐、血尿需排查输尿管结石,双侧疼痛伴发热、白带异常可能提示盆腔炎症,上述情况需立即就医。
高危人群提示:35岁以上孕妇、有骨盆外伤史、多胎妊娠或既往盆腔手术史者风险较高,建议定期产检监测骨盆变化,出现疼痛加剧、下肢麻木、阴道出血或发热等症状,应及时就诊。