病情描述:新生儿出生低血糖原因
副主任医师 武汉大学人民医院
新生儿出生低血糖指出生后72小时内全血血糖<2.2mmol/L,常见原因包括能量储备不足、母体因素、喂养延迟或不足、疾病及代谢异常等。
一新生儿能量储备不足导致低血糖
早产儿因胎龄<37周,肝糖原储备少,出生后无法快速动员糖原供能,血糖易下降;
小于胎龄儿(SGA)因宫内营养受限,出生后糖原储备不足;巨大儿(LGA)可能因胰腺β细胞过度活跃,胰岛素分泌过多,出生后血糖下降。
二母体因素影响新生儿血糖
母亲孕期糖尿病(尤其是未控制的妊娠糖尿病),胎儿长期高血糖刺激胰岛素分泌,出生后母体葡萄糖供应中断,胰岛素持续作用致低血糖;
妊娠高血压、胎盘功能不全等导致胎儿宫内缺氧,营养物质输送不足,胎儿糖原合成减少,出生后低血糖风险增加。
三喂养不足或延迟诱发低血糖
新生儿出生后开奶延迟(超过30分钟),母乳或配方奶摄入不足,无法及时补充葡萄糖;
母乳喂养新生儿因早期乳汁分泌不足或喂养频率低,易出现短暂低血糖,需尽早建立有效喂养。
四疾病及代谢异常引发低血糖
新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫综合征(RDS)等疾病,因应激反应或代谢消耗增加,致血糖下降;
先天性高胰岛素血症、半乳糖血症、果糖不耐受等代谢性疾病,因糖代谢途径异常,直接导致低血糖。