病情描述:新生儿黄疸怎样预防
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
预防新生儿黄疸需通过科学喂养、动态监测、促进排便及高危因素管理等综合措施,降低病理性黄疸风险。
尽早启动母乳喂养:出生后1小时内开始喂养,每日哺乳8-12次。母乳中的低聚糖可促进肠道菌群建立,减少胆红素肠肝循环重吸收;频繁吸吮刺激胎便排出(胎便含胆红素量高,24小时内排出率达90%以上),降低黄疸发生风险。
动态监测黄疸进展:重点观察皮肤黄染范围(足月儿从颜面→躯干→四肢,早产儿需关注手足心)及胆红素值。若黄染超过胸腹部、每日胆红素上升>5mg/dl,或早产儿生后24小时内出现黄疸,需立即就医。
科学区分母乳性黄疸:母乳喂养婴儿生后1周内黄疸持续升高(无其他异常),可能为母乳性黄疸。一般无需停母乳,可增加喂养频率(每日≥8次),必要时补充益生菌(如双歧杆菌)或在医生指导下光疗。
高危因素主动干预:对母胎血型不合(ABO/Rh溶血)、早产(<37周)、低体重儿(<2500g)等高危儿,出生后需监测血型抗体及胆红素水平,必要时提前干预(如光疗),预防严重溶血。
特殊人群精细护理:早产儿需更早监测(出生后6小时开始),避免低血糖、低体温加重黄疸;溶血病家族史者需在医生指导下制定喂养方案,必要时使用母乳强化剂,确保营养供给与胆红素代谢平衡。