病情描述:腹泻发烧吃什么药
主任医师 广州医科大学附属第一医院
腹泻伴随发烧时,需先明确病因,对症选用止泻、退烧及必要时的抗感染药物,特殊人群需遵医嘱调整用药方案。
一、明确用药原则:区分感染性与非感染性因素
病毒感染(如诺如病毒)多为自限性,以对症支持为主;细菌感染(如沙门氏菌)需医生判断后使用抗生素。非感染性腹泻(如饮食不当)可优先用蒙脱石散、益生菌缓解症状。
二、发烧用药:优先选择安全退烧药
体温≥38.5℃时,儿童、成人首选对乙酰氨基酚(肝肾功能不全者需减量),布洛芬适用于胃功能良好者,但哮喘、胃溃疡患者禁用,避免重复用药或过量。
三、腹泻用药:对症止泻+调节菌群
蒙脱石散吸附肠道毒素、保护黏膜,益生菌(如双歧杆菌)调节菌群平衡;细菌感染性腹泻需在医生指导下使用抗生素(如诺氟沙星),18岁以下、孕妇及哺乳期女性禁用。
四、特殊人群用药注意
儿童按体重计算退烧药剂量,腹泻需及时口服补液盐防脱水;孕妇禁用喹诺酮类抗生素,腹泻可短期用蒙脱石散;老年人慎用布洛芬,优先对乙酰氨基酚;肝肾功能不全者避免肾毒性药物,退烧药选对乙酰氨基酚。
五、需立即就医的情况
高烧持续超3天、腹泻伴脱水(口干、尿少)、大便带血/黏液、剧烈腹痛,或免疫低下人群(糖尿病、肿瘤患者)出现症状,需及时就诊排查感染或其他病因。