踝部骨折需要住院吗

踝部骨折是否需要住院，取决于骨折类型、移位程度及合并损伤情况。无移位稳定型骨折可门诊保守治疗，而严重移位、合并血管神经损伤或骨质疏松患者通常需住院。

一、无移位稳定型骨折：可门诊保守治疗。此类骨折（如裂纹骨折）无明显错位，可通过石膏固定、抬高患肢及非甾体抗炎药缓解疼痛。需每周复查X线观察愈合情况，儿童、青少年因骨骼弹性大，部分可门诊处理，但老年骨质疏松患者仍需住院监测以防再移位。

二、移位/粉碎性骨折：建议住院手术。此类骨折（如三踝骨折）易致关节不稳，需手术复位内固定（如钢板、螺钉）。住院可术前评估神经血管功能，术后观察伤口及肿胀，糖尿病患者因感染风险高，即使骨折稳定也建议住院。

三、合并损伤或基础疾病：需住院综合管理。若骨折合并踝关节脱位、韧带撕裂，或损伤血管（足背动脉搏动消失）、神经（皮肤麻木），需住院评估并手术修复。合并高血压、心脏病的老年患者，住院便于围手术期监测生命体征，调整药物降低风险。

四、特殊人群：住院观察更安全。儿童踝部骨折（尤其是骨骺损伤）需住院手术，避免畸形愈合影响发育；孕妇因药物限制，住院可保守治疗（如外固定）或择期手术，降低对胎儿影响；高龄患者（≥75岁）合并基础疾病，住院可系统管理康复计划，缩短卧床时间。