怀孕了胃里老是反酸水怎么办

怀孕期胃反酸水主要因孕期孕激素松弛食管下括约肌、子宫增大压迫胃部导致胃食管反流。多数可通过调整饮食与生活习惯缓解，必要时在医生指导下短期使用抗酸药物改善症状。

一、饮食调整可减少反酸频率。建议少食多餐，避免辛辣、油腻、酸性食物及咖啡、酒精、碳酸饮料；餐后保持直立姿势15-30分钟，睡前2-3小时停止进食，选择易消化的碳水化合物与优质蛋白组合餐食。

二、生活习惯调整能减轻胃部压力。睡觉时将床头抬高15-20cm（避免仅垫高枕头），穿宽松衣物减少腹部束缚；避免弯腰、久坐等增加腹压的动作，餐后适当散步15-30分钟促进胃排空。

三、药物干预需严格遵医嘱。若非药物措施效果不佳，可在医生评估后短期使用抗酸剂（如铝碳酸镁）缓解不适；H2受体拮抗剂（如雷尼替丁）需医生评估后使用；质子泵抑制剂（如奥美拉唑）仅在症状严重且利大于弊时，由产科医生开具处方。

四、特殊情况需及时就医。若反酸症状持续加重并伴随体重下降、呕血、吞咽疼痛或困难，或夜间频繁呛咳影响睡眠，需及时就医排查胃食管反流病、胃炎等并发症。有既往胃肠道疾病史的孕妇需更严格控制饮食，高龄孕妇（年龄≥35岁）或多胎妊娠者因子宫压迫更显著，需更早开始饮食与生活方式调整，药物使用前务必咨询产科医生。