病情描述:腹泻要注意什么
主任医师 北京医院
腹泻时需从饮食调整、水分补充、休息防护、合理用药及特殊人群管理五方面科学应对,以减少脱水、感染扩散及并发症风险。
饮食宜清淡易消化,如米粥、面条、蒸苹果等,避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物;婴幼儿可继续母乳喂养或改用低乳糖配方,老年人需减少粗粮摄入。少量多餐,避免空腹加重肠道负担。
腹泻易致脱水及电解质紊乱,优先使用口服补液盐(ORS)预防,其配比符合WHO标准,比单纯喝水更有效;也可饮用淡盐水、米汤补充钠钾。婴幼儿、孕妇、慢性病患者需监测尿量(婴幼儿每小时至少1次尿)、精神状态,出现尿少、口唇干燥提示脱水,需及时干预。
保证充足休息以恢复肠道功能,感染性腹泻(如诺如病毒、轮状病毒)需隔离,勤洗手、餐具消毒,避免交叉感染。免疫力低下者、孕妇应减少公共场所活动,防止病情迁延。
非感染性腹泻可短期用蒙脱石散吸附病原体;感染性腹泻禁用强效止泻药(如洛哌丁胺),以免掩盖病情。儿童、孕妇、肝肾功能不全者需严格遵医嘱,避免自行用抗生素或止泻剂。
婴幼儿(<2岁)、孕妇、老年人及慢性病患者腹泻后脱水风险高,需增加观察频率。出现以下情况需立即就医:腹泻持续超2天未缓解、高热>38.5℃、剧烈腹痛、大便带血、明显脱水症状(尿量显著减少、精神萎靡)。