病情描述:右上腹疼痛是怎么回事啊
主任医师 苏州大学附属第一医院
右上腹疼痛多与肝胆、胃肠、胰腺等器官病变相关,需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因。
胆囊疾病是右上腹疼痛常见原因,如急性胆囊炎多因胆结石阻塞胆囊管引发,表现为右上腹绞痛,伴恶心呕吐、发热,墨菲征阳性;慢性胆囊炎多为隐痛,反复发作。孕妇因激素变化胆结石风险增加,老年患者症状不典型易漏诊。
肝脏病变如病毒性肝炎(乙肝、丙肝)可致右上腹隐痛,伴乏力、黄疸;肝脓肿表现为高热、寒战、右上腹压痛;肝癌早期隐痛,随病情进展疼痛加剧。有乙肝/丙肝病史、长期饮酒者需重点排查。
十二指肠溃疡典型表现为空腹或夜间右上腹痛,进食后缓解,伴反酸烧心;胃炎、结肠炎可伴消化不良、腹泻或便秘。长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药者需警惕胃黏膜损伤。
急性胰腺炎多因胆结石或酗酒诱发,突发右上腹剧痛向腰背部放射,伴恶心呕吐、发热;慢性胰腺炎为持续性隐痛。胆结石、酗酒史者风险较高。
右肾结石可引发右上腹或腰背部绞痛,伴血尿;胸膜炎、肺炎可因牵涉痛出现右上腹不适,常伴咳嗽、胸闷。糖尿病患者需警惕并发症所致腹痛。
出现右上腹疼痛应及时就医,结合血常规、超声、CT等检查明确病因,避免自行用药延误诊治。特殊人群(如孕妇、老年人、慢性病患者)症状可能不典型,需更细致排查。