病情描述:治疗偏头痛的药物
副主任医师 河北医科大学第一医院
治疗偏头痛的药物主要分为急性发作期用药和预防性用药,前者用于快速缓解头痛症状,后者用于长期减少发作频率和减轻发作程度,临床需结合发作特点与个体情况选择,优先考虑非药物干预及安全性高的药物。
一、急性发作期药物
急性发作期药物以快速缓解症状为目标,主要包括曲坦类(如舒马曲坦)、非甾体抗炎药(如布洛芬)、麦角类制剂(如麦角胺咖啡因)。使用时需注意:孕妇、哺乳期女性需谨慎,儿童(12岁以下)应在医生指导下使用,避免自行用药。
二、预防性药物
预防性药物适用于发作频繁(每月≥4次)或严重影响生活的患者,包括β受体阻滞剂(如普萘洛尔)、钙通道阻滞剂(如氟桂利嗪)、抗癫痫药(如托吡酯)、抗抑郁药(如阿米替林)。使用时需关注:哮喘、心脏疾病患者慎用β受体阻滞剂,肝肾功能不全者需调整剂量。
三、非药物干预优先原则
非药物干预是基础:规律作息、避免诱因(压力、强光等),急性发作期冷敷额头,缓解期热敷颈部,压力管理(冥想、瑜伽)。药物治疗仅在非药物干预无效或发作严重时考虑。
四、特殊人群用药注意事项
儿童(12岁以下)优先非药物干预,避免自行使用曲坦类;老年人慎用含咖啡因制剂;肝肾功能不全者调整非甾体抗炎药剂量;孕妇首选对乙酰氨基酚,哺乳期暂停哺乳。