病情描述:趾骨疼是什么原因
副主任医师 西安交通大学第一附属医院
趾骨疼痛多由足部创伤、劳损、关节炎、神经病变或代谢性疾病引发,常见于长期运动、穿不合脚鞋或有基础疾病人群。
一、创伤与劳损
直接外伤(如踢撞硬物致骨折)、过度运动(如马拉松引发的应力性骨折)或长期穿高跟鞋/窄鞋导致的慢性挤压均可能引发疼痛。运动员、青少年(骨骼发育中)及女性(高跟鞋习惯)风险较高,老年人因骨质疏松更易骨折。骨折常伴肿胀、活动受限,劳损则有局部压痛,休息后可缓解。
二、关节炎与关节病变
骨关节炎(中老年关节退变)、类风湿性关节炎(对称性晨僵)及痛风(急性红肿热痛)是主要原因。老年人、类风湿病史者及高尿酸血症人群需警惕。骨关节炎活动后疼痛加重,类风湿伴关节畸形,痛风夜间发作且血尿酸升高。
三、神经压迫或病变
Morton神经瘤(第三趾间刺痛)、腰椎问题放射痛(下肢麻木)及糖尿病神经病变(双侧麻木)较常见。长期穿窄鞋者、久坐久站者及糖尿病患者风险较高。神经瘤常伴“踩物感”,腰椎问题可放射至臀部或小腿。
四、代谢与血管相关因素
骨质疏松(骨密度低)、糖尿病血管病变(缺血)及静脉血栓(单侧肿胀)也会引发疼痛。绝经后女性、糖尿病患者及长期卧床者更易出现。骨质疏松可能伴腰背酸痛,糖尿病血管病变足部皮温低,静脉血栓常单侧下肢肿胀。