孕妇得乙肝能吃药吗

孕妇患乙肝是否需要用药需结合病情，多数情况下需在医生指导下进行抗病毒治疗，选择对母婴安全的药物。

治疗目的与原则

孕期乙肝抗病毒治疗以抑制病毒复制、降低母婴传播风险为目标，需结合乙肝五项、病毒载量（HBV-DNA）及肝功能综合评估，由感染科或肝病科医生制定个体化方案，避免盲目用药。

推荐安全药物

替诺福韦酯（TDF）、替比夫定（LdT）为WHO推荐的妊娠B类抗病毒药物，疗效明确、耐药率低、母婴安全性高，避免使用拉米夫定、阿德福韦酯等可能增加胎儿风险的药物。

用药时机与疗程

高病毒载量（HBV-DNA≥2×10IU/mL）孕妇建议妊娠24-28周开始用药，产后根据母婴阻断效果及肝功能决定是否停药，通常需持续治疗至产后6个月，不可自行停药或减量。

特殊情况处理

合并肝功能异常或肝硬化者需加强肝功能监测，必要时联用保肝药物（如水飞蓟素），避免肝毒性药物（如某些中药、抗结核药），用药前需排除其他肝病。

哺乳期注意事项

乙肝孕妇产后无需因哺乳停药，TDF、LdT等药物可安全通过乳汁，新生儿规范接种乙肝免疫球蛋白+疫苗后不影响哺乳，无需额外隔离。

注：具体用药需严格遵循医生指导，定期监测病毒载量、肝功能及胎儿发育情况。