重症肌无力是个什么病

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，因神经肌肉接头处信号传递障碍导致骨骼肌无力，具有活动后加重、休息后减轻的波动性特点，可累及眼外肌、四肢肌、吞咽肌及呼吸肌等，严重时可危及生命。

1.眼肌型重症肌无力：仅累及眼部肌肉，表现为单侧或双侧上睑下垂、复视，部分儿童患者症状可随胸腺发育缓解，成年患者可能进展为全身型，女性发病率略高于男性。

2.全身型重症肌无力：除眼部症状外，还累及四肢、躯干及吞咽/呼吸肌，按严重程度分为轻度（仅四肢无力）、中度（伴吞咽/构音障碍）、重度激进型（急性进展、呼吸肌受累）、迟发重症型（2年后稳定期加重）及肌萎缩型（伴肌肉萎缩），症状具有晨轻暮重、活动后加重的特征。

3.特殊人群特点：儿童患者（2-12岁多见，部分与胸腺增生相关，治疗避免神经毒性药物，优先保守观察）；老年患者（常合并基础病，治疗需权衡副作用，优先非药物干预）；妊娠期女性（需多学科协作，避免免疫抑制剂，分娩前评估呼吸肌功能）。

4.治疗与管理：以个体化方案为主，优先非药物干预（规律作息、避免劳累）；药物包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂，儿童避免高剂量激素；胸腺切除适用于胸腺增生或胸腺瘤患者；呼吸肌受累时需紧急通气支持，强调定期复查与多学科协作。