病情描述:月经不走怎么办,什么原因引起的
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
月经持续超过7天或淋漓不尽属于异常子宫出血,可能由内分泌失调、器质性病变、医源性因素或特殊生理阶段引起,需优先排查原因并规范处理。
原因分析:常见诱因包括内分泌失衡(雌激素不足或孕激素紊乱致内膜修复不全,如青春期/围绝经期无排卵性月经)、器质性病变(子宫肌瘤、内膜息肉、内膜炎等干扰内膜脱落)、医源性因素(短效避孕药漏服、抗凝药或激素类药物使用不当)、全身性疾病(凝血功能障碍、甲状腺功能异常等)及特殊生理阶段(宫内节育器放置后、剖宫产瘢痕憩室)。
就医检查:建议尽快就诊,重点检查妇科超声(排查肌瘤/息肉)、性激素六项(评估激素水平)、血常规+凝血功能(判断贫血/出血倾向),必要时行宫腔镜或诊断性刮宫;育龄女性需排除妊娠相关问题(如宫外孕、流产)。
紧急处理与药物:若出血量多伴头晕乏力,立即卧床休息,减少活动;可短期服用氨甲环酸止血(遵医嘱),避免自行延长用药。激素调节类药物(如短效避孕药、地屈孕酮)需规范使用,不可擅自停药或调整剂量。
生活管理与特殊人群:日常避免熬夜、劳累,保持情绪稳定;饮食补充含铁食物(瘦肉、菠菜)预防贫血。宫内节育器使用者若出血超3个月建议取出;围绝经期女性每年妇科检查,生育期反复出血者需排查多囊卵巢综合征。