病情描述:宝宝满月了黄疸还没退该怎么办
副主任医师 河南省人民医院
满月宝宝黄疸持续未退(超过2周)需优先明确病因,通过科学喂养、动态监测及必要医疗干预处理,必要时尽早就医排查病理性因素。
明确黄疸性质:生理性黄疸通常2周内消退,早产儿/低体重儿可延迟至4周,但满月仍未退多为病理性,需警惕母乳性黄疸(母乳喂养儿,无其他症状)、感染(伴发热/拒奶)、胆道闭锁(大便陶土色)、甲状腺功能异常等。
科学喂养与监测:母乳性黄疸无需停喂母乳,建议每日哺乳8-12次促进排便;早产儿、低体重儿需每日监测胆红素及体重,足月儿若体重增长正常(每日≥20g)可暂不干预。
及时就医检查:满月黄疸未退需尽快就医,重点检查经皮胆红素(>15mg/dl需警惕)、血常规(排查感染)、肝功能(胆红素/转氨酶)及血型溶血指标,必要时腹部超声排查胆道问题。
针对性医疗干预:胆红素过高(足月儿>17mg/dl、早产儿>15mg/dl)需光疗退黄,感染时遵医嘱抗感染(如头孢类),不建议自行使用茵栀黄等退黄药(可能引发腹泻)。
特殊情况处理:早产儿、低体重儿建议满月后1周内复查,母乳性黄疸若胆红素持续>18mg/dl,可暂停母乳3天改配方奶,监测下降后恢复母乳喂养。
注意:黄疸消退延迟可能增加核黄疸风险,切勿自行用药,需严格遵医嘱处理。