胃肠减压有哪些方式

胃肠减压是通过特定方式引流胃肠道内气体和液体，缓解胃肠扩张、降低腹内压的治疗手段，主要方式包括经鼻置管、手术造瘘管及内镜辅助置管等，具体方式选择需结合患者病情、耐受度及治疗周期确定。

经鼻胃管减压适用于急性胃扩张、肠梗阻、胃肠穿孔等需快速减压场景，通过经鼻腔插入胃管至胃腔，利用负压吸引原理引流。婴幼儿鼻腔狭窄，需选择细管径导管并加强鼻腔护理；老年人鼻腔黏膜脆弱，建议每48小时更换固定贴，避免长期压迫导致损伤。

经鼻肠管减压适用于胰腺炎、胃肠功能障碍等需保护胃黏膜的情况，管端进入十二指肠或空肠，减少胃内容物反流误吸风险。吞咽功能障碍者需在影像学引导下置管，儿童患者需评估食管蠕动功能后选择管径，避免因吞咽不协调导致管端移位。

手术造瘘管减压适用于长期胃肠减压（如神经外科术后、昏迷患者）或无法经鼻置管者，手术中直接建立胃/空肠造瘘通道。造瘘管可避免鼻腔刺激，适合长期使用，但需定期更换敷料保持造瘘口清洁，避免牵拉或压迫引发感染。

内镜辅助置管减压适用于复杂肠梗阻、胃肠吻合口狭窄等，通过胃镜/肠镜引导精准置管。老年患者需先评估肠道解剖结构，儿童需在麻醉下操作以确保管端位置稳定，该方式可视化操作降低置管难度，但需注意术后肠道蠕动恢复情况。