病情描述:老年人脑梗塞脑萎缩头晕怎么治疗方法
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
老年人脑梗塞脑萎缩头晕治疗需分阶段管理,急性期控制危险因素并短期使用阿司匹林等药物,慢性期强化二级预防与康复训练,特殊人群需评估用药风险,优先非药物干预。
一、脑梗塞急性发作期头晕的治疗:需24小时内就医,控制血压<140/90mmHg,短期使用阿司匹林抗血小板或丁基苯酞改善脑灌注;避免体位性低血压,起身缓慢,监测出血倾向(如黑便、牙龈出血)。
二、脑梗塞慢性期头晕的治疗:长期用他汀类药物控制血脂,定期复查颈动脉超声;开展平衡训练(如单腿站立、太极),每日30分钟适度运动;高蛋白饮食,预防便秘,避免过度劳累。
三、脑萎缩进展期头晕的治疗:优先非药物干预,家属协助认知训练(如记忆卡片游戏),采用地中海饮食(橄榄油、深海鱼);必要时短期使用胞磷胆碱,避免独自外出,防迷路或跌倒。
四、合并基础疾病的头晕管理:合并高血压者控制血压130/80mmHg左右,避免降压过快;合并糖尿病者糖化血红蛋白<7%,防低血糖;合并冠心病者监测心功能,调整药物方案,避免脑灌注不足。
特殊人群温馨提示:老年人肝肾功能减退,用药前需评估出血风险,避免华法林等抗凝药物过量;合并吞咽困难者,药物需研碎服用,防呛咳;长期卧床者每2小时翻身,预防压疮与深静脉血栓。