视神经脊髓炎属于重大疾病吗

视神经脊髓炎属于重大疾病。它是一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病，以视神经和脊髓受累为主要特征，与多发性硬化存在显著区别。其发病机制与水通道蛋白4（AQP4）抗体密切相关，患者常出现视神经炎（视力急剧下降、视野缺损）和脊髓炎（肢体无力、感觉异常、大小便功能障碍），症状反复发作可导致永久性神经功能损伤。

诊断需结合脊髓MRI、视神经功能检查及AQP4抗体检测，早期易因症状不典型被误诊为其他神经系统疾病。治疗以免疫抑制治疗为主，急性期常用大剂量激素冲击，缓解期需长期服用免疫抑制剂（如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯等）预防复发，但药物副作用及治疗依从性问题可能影响疗效。

未经规范治疗的患者，视神经脊髓炎的复发率高达70%-90%，每次发作后神经损伤累积，可导致失明、截瘫、吞咽困难等严重残疾，显著降低生活质量。长期患病还可能引发抑郁、焦虑等心理问题，给家庭和社会带来沉重负担。

儿童患者因症状不典型（如仅表现为肢体无力）易延误诊断，治疗需考虑儿童生长发育特点，优先非药物干预并密切监测药物副作用。孕妇患者需在产科与神经科协作下调整治疗方案，避免激素对胎儿的潜在影响。老年患者常合并基础疾病，免疫抑制剂使用需权衡疗效与耐受性，需加强多学科管理。