病情描述:股骨颈骨折的治疗方法是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属第九人民医院
一、股骨颈骨折的治疗方法主要包括手术治疗和非手术治疗,具体选择需结合骨折类型、患者年龄、身体状况及生活需求综合决定。
二、手术治疗是多数患者的首选方案。年轻患者或无移位的稳定性骨折可采用空心螺钉内固定术,通过多枚螺钉固定骨折端,保留髋关节功能;对于老年患者、骨折移位明显或合并骨质疏松的患者,全髋关节置换术或半髋关节置换术可快速恢复活动能力,降低长期卧床并发症风险。
三、非手术治疗适用于无移位、稳定性骨折或身体条件差无法耐受手术的患者,主要通过卧床休息、骨牵引或皮牵引维持骨折位置,同时需加强护理预防深静脉血栓、压疮及肺部感染等并发症。
四、特殊人群治疗需个体化考量。儿童股骨颈骨折以保留髋关节功能为目标,多采用微创内固定术,避免过早负重;老年患者需术前评估心肺功能及基础疾病控制情况,置换术后应尽早在康复指导下进行非负重活动;合并糖尿病、高血压等基础疾病的患者,需严格控制血糖血压,术后预防性使用抗生素降低感染风险。
五、治疗后需重视康复管理。术后早期应在医生指导下进行踝泵运动、股四头肌收缩训练,逐步过渡到非负重站立;定期复查X线或MRI评估骨折愈合及股骨头血供情况,必要时使用抗骨质疏松药物(如双膦酸盐类)改善骨质量,降低再骨折风险。