病情描述:腰骨折的症状
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
一、腰骨折的典型症状表现
疼痛特点:腰背部突发或持续性疼痛,活动时加剧,按压骨折部位有明显压痛,疼痛性质多为刺痛或钝痛,老年人因骨质疏松疼痛可能较隐匿,持续时间较长。
活动受限:腰部前屈、后伸、旋转等活动明显受限,无法完成弯腰、转身动作,严重时需他人搀扶,站立时身体向一侧倾斜以减轻疼痛。
局部体征:部分骨折可见腰背部轻微肿胀,严重压缩性骨折可出现脊柱后凸畸形,触摸时骨折部位有台阶感,身高可能因椎体压缩而缩短(尤其老年人)。
神经压迫症状:骨折块压迫神经根或脊髓时,出现下肢麻木、无力、感觉异常,如从腰臀部向大腿后侧、小腿外侧放射痛,严重时出现大小便失禁、鞍区麻木,提示需紧急处理。
特殊人群症状差异:
老年骨质疏松性骨折:多为轻微外力诱发,疼痛程度与骨折程度不完全相关,日常弯腰、咳嗽时疼痛加重,可能伴随身高缓慢下降,易合并其他椎体压缩性骨折。
儿童及青少年骨折:因骨骼韧性好,多为高能量损伤(如运动、交通事故),骨折类型多为青枝骨折或单纯压缩骨折,疼痛集中在损伤部位,活动时加重,需警惕合并脊髓损伤。
孕妇骨折:因孕期激素变化及骨密度下降,轻微活动后即出现腰背部疼痛,骨折后疼痛明显,需避免过度制动,优先保守治疗并密切监测胎儿安全。