病情描述:流产后半个月了还有血怎么回事
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
流产后半个月仍有阴道出血,可能提示宫腔残留、子宫复旧不良、感染或凝血功能异常,需及时就医排查原因。
宫腔残留
胚胎组织未完全排出,B超可见宫腔内不均质回声或强回声团,常伴血块排出、腹痛。需通过清宫术或药物(如米索前列醇)促排,避免继发感染。
子宫复旧不全
子宫收缩乏力导致出血,多因休息不足、宫腔积血或感染加重。需卧床休息,可在医生指导下使用益母草颗粒、缩宫素等药物促进子宫收缩,观察出血量变化。
感染风险
流产后免疫力下降,易引发子宫内膜炎,表现为出血伴脓性分泌物、异味、发热。需及时就医查血常规及分泌物培养,规范使用抗生素治疗,严禁自行用药。
凝血功能异常
出血量大或持续,伴头晕、乏力等贫血症状,可能因凝血因子消耗或基础凝血障碍导致。需检查凝血功能(如D-二聚体、血小板计数),针对病因补充凝血因子或止血药物。
滋养细胞疾病
异常出血伴HCG持续升高或下降缓慢,需排查葡萄胎等,行B超及病理检查确诊,必要时化疗。
特殊人群注意事项
合并凝血障碍、慢性盆腔炎或高龄者,出血风险更高,需缩短就医间隔,重点监测出血量及伴随症状,避免延误病情。
建议尽快就医,通过B超、HCG、血常规等检查明确病因,针对性治疗。