病情描述:得尿失禁怎么办
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
尿失禁需先明确类型,优先通过盆底肌训练、生活方式调整等非药物干预改善,必要时经医生评估后使用药物或手术治疗,及时就医可有效提升生活质量。
一、压力性尿失禁
多见于中老年女性(尤其是经产妇)及肥胖人群,因盆底肌松弛或尿道括约肌功能减弱,腹压增加(如咳嗽、大笑)时出现漏尿。核心干预措施包括规律进行凯格尔运动、控制体重以减少腹部压力,必要时在医生指导下使用药物或接受手术治疗。
二、急迫性尿失禁
常与膀胱过度活动、尿路感染或神经系统疾病(如糖尿病神经病变、中风后遗症)相关,表现为突发强烈尿意伴漏尿。应对重点为行为训练(如定时排尿、逐渐延长排尿间隔)及避免咖啡因、酒精等刺激物,必要时遵医嘱使用M受体拮抗剂类药物。
三、混合性尿失禁
同时存在压力性与急迫性尿失禁特点,常见于年龄较大、有多次生育史的女性。管理需结合两者干预策略,如同步进行盆底肌训练与膀胱行为训练,控制诱发因素(如便秘、肥胖),具体方案需经专业评估后制定。
四、充盈性尿失禁
多见于男性前列腺增生、尿道狭窄或神经源性膀胱患者,因膀胱过度充盈导致尿液不自主溢出,常伴随排尿困难。治疗以原发病管理为核心,如前列腺增生患者可遵医嘱使用α受体阻滞剂,必要时接受间歇性导尿或手术治疗。