老年性的阴道炎怎么治疗

老年性阴道炎治疗以改善阴道微环境和补充雌激素为核心，优先采用非药物干预（如调节pH值），必要时结合局部雌激素制剂或针对性抗生素治疗。治疗需根据个体健康状况（如激素禁忌证、基础疾病）选择方案，同时加强日常护理预防复发。

一、激素替代治疗：适用于无雌激素使用禁忌（如乳腺癌、血栓病史）的绝经后女性，可局部使用雌激素制剂（如结合雌激素软膏），通过促进阴道上皮增生维持黏膜完整性。用药前需评估心血管、乳腺风险，优先选择局部低剂量方案。

二、非激素类局部用药：针对激素禁忌或不耐受者，可使用乳酸制剂调节阴道酸碱度至弱酸性（pH3.8-4.5），或透明质酸保湿凝胶缓解干涩。此类药物安全性较高，长期使用需定期监测阴道上皮状态。

三、合并感染的处理：若确诊细菌性阴道炎（线索细胞阳性）或念珠菌感染，需根据病原体类型选择敏感药物（如甲硝唑、克霉唑）。糖尿病患者需严格控制血糖（糖化血红蛋白＜7%）以降低感染复发风险，避免滥用广谱抗生素。

四、日常护理与生活方式调整：避免使用碱性洗液或肥皂冲洗阴道，选择宽松棉质内裤减少局部刺激，适度性生活（每周1-2次）以维持阴道弹性。规律作息并控制基础疾病（如高血压、糖尿病），这些措施对预防复发和改善症状均有效。