病情描述:怀孕初期吃什么药打胎
副主任医师 淮安市妇幼保健院
怀孕初期(通常指妊娠49天内)终止妊娠,目前常用药物为米非司酮联合米索前列醇,但需先经超声检查确认宫内妊娠及排除药物禁忌证后,在医生指导下使用。
一、药物种类与作用机制。米非司酮为孕激素受体拮抗剂,可使胚胎坏死剥离;米索前列醇为前列腺素类似物,促进子宫收缩排出妊娠组织。两者联合使用可提高完全流产率,降低出血风险。
二、适用与禁忌人群。年龄建议18-40岁,无药物过敏史、肝肾功能正常、无肾上腺疾病、青光眼、哮喘等禁忌证;宫内妊娠确认(排除宫外孕),妊娠周数49天内,无带宫内节育器、子宫肌瘤等特殊情况。
三、特殊情况处理。瘢痕子宫、多次流产史、带宫内节育器妊娠者,需经医生评估后谨慎使用药物流产,存在不全流产风险时可能需清宫;药物流产失败或不全流产时,需及时就医处理。
四、注意事项与紧急情况。药物流产必须在具备急诊条件的医疗机构进行,服药后需观察阴道出血、腹痛及胚胎排出情况;出血超过2周或腹痛加剧需立即就诊;若出现高热、严重腹痛等症状,需警惕感染或不全流产。
五、非药物干预选择。对药物流产有禁忌或妊娠周数超过49天者,可考虑人工流产术,但需根据个人情况(如子宫畸形、严重宫颈粘连等)由医生选择合适方式,术后需注意休息与预防感染。