重症肌无力是种什么病

重症肌无力是一种自身免疫性疾病，因自身抗体攻击神经-肌肉接头处的乙酰胆碱受体，导致骨骼肌无力与易疲劳，晨轻暮重为典型特点，病情波动且可累及呼吸肌等危及生命。

一、按临床分型分类。Osserman分型是常用标准，Ⅰ型眼肌型仅累及眼外肌，Ⅱa型轻度全身型先累及四肢及眼肌，Ⅱb型中度全身型累及更广泛肌群，Ⅲ型重度激进型快速进展伴呼吸肌受累，Ⅳ型迟发重症型在前期基础上逐渐进展。

二、按病因及合并症分类。多数为自身免疫性，约15%-20%患者合并胸腺增生（胸腺异常增生），10%-15%合并胸腺瘤（前纵隔肿瘤），少数伴甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等自身免疫病，需通过影像学及病理检查明确胸腺状态。

三、不同年龄段发病特点。儿童型（2-14岁为主）中眼肌型占比约60%，部分伴一过性肌无力（新生儿期罕见）；成人型以Ⅱa/Ⅱb型常见，女性患病率约为男性2倍，40-50岁为发病高峰，老年患者症状易与其他疾病重叠，需谨慎鉴别。

四、性别与特殊风险因素。女性患病率高于男性（男女比例约1:2），妊娠期间雌激素波动可能加重症状，需密切监测肌力变化；长期卧床或缺乏运动者肌无力更显著，吸烟、过度劳累会加速疲劳累积，合并糖尿病、肾功能不全者用药需谨慎调整。