粗隆间骨折股骨颈骨折怎么办

粗隆间骨折与股骨颈骨折均为髋部骨折，需尽快就医明确诊断，根据骨折类型、患者年龄及基础疾病情况，选择手术（如内固定术、人工关节置换术）或保守治疗，术后需规范康复以降低并发症风险。

一、粗隆间骨折的处理原则

粗隆间骨折多为粉碎性或不稳定型，治疗以手术为主，年轻患者可采用内固定术（如PFNA髓内钉），老年患者若身体条件允许可考虑人工关节置换术，无法手术者需长期卧床并加强护理防压疮、深静脉血栓。

二、股骨颈骨折的处理要点

股骨颈骨折因血供较差易发生不愈合或股骨头坏死，GardenⅠ-Ⅱ型骨折可尝试内固定术，Ⅲ-Ⅳ型或高龄、身体虚弱患者建议人工关节置换术；儿童患者需谨慎选择内固定，避免影响骨骺发育。

三、合并基础疾病患者的特殊处理

合并糖尿病、高血压等基础疾病者，术前需控制血糖（空腹血糖~7.0mmol/L）、稳定血压（收缩压~160mmHg），术后需加强伤口护理（如每日消毒、观察渗液），并根据病情调整用药方案。

四、术后康复与长期管理

术后康复需分阶段进行，早期（1-2周）以踝泵运动、股四头肌收缩为主预防血栓，疼痛管理优先采用抬高患肢、冷敷等物理方式，避免过早负重；老年人需家属协助翻身防压疮，儿童需在康复师指导下进行功能训练。