病情描述:新生儿肝炎的症状
副主任医师 河南省人民医院
新生儿肝炎是新生儿期因多种病因引发的肝细胞炎症性疾病,核心症状以持续性黄疸、肝脾肿大、喂养困难为主要表现。
持续性黄疸
黄疸为最突出表现,多在出生后1-2周出现或生理性黄疸消退后复现,持续超过2周未缓解;大便颜色变浅(陶土色或灰白色),尿色深黄(胆红素尿),血清直接胆红素升高为主,伴皮肤巩膜黄染逐渐加重。
肝脾肿大
体格检查可见肝脏肿大,多在右肋缘下1-3cm,质地偏硬,边缘可触及;脾脏可轻至中度肿大,需结合超声检查明确肝脾形态及结构异常,提示肝细胞炎症或纤维化。
喂养困难与消化异常
患儿常伴喂养不耐受,表现为拒乳、溢奶、呕吐,体重增长缓慢或不增;部分出现腹胀、大便次数减少,严重时因肠道功能紊乱引发脱水,需警惕营养不良风险。
全身症状与并发症
重症患儿可出现精神萎靡、嗜睡、反应低下,偶伴低热;若合并感染(如病毒感染),可能有发热、肝区叩痛;长期肝功能异常可影响凝血功能,表现为皮肤瘀斑、牙龈出血,严重时发展为肝硬化。
特殊人群注意事项
早产儿、低出生体重儿症状常不典型,黄疸轻微但伴肝酶升高或肝脾肿大,需加强监测;母亲孕期感染(如巨细胞病毒、乙肝病毒)者,新生儿肝炎风险增加,需产前筛查及产后早期干预。