病情描述:偏头痛是什么科
副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院
一、偏头痛属于神经内科常见疾病,建议首次发作或伴随视觉异常、肢体麻木等复杂症状时,优先就诊神经内科;长期反复发作的典型偏头痛患者,也可在神经内科定期随访调整治疗方案。
二、首次出现偏头痛症状(如单侧搏动性头痛、畏光畏声),尤其是发作频率≥每周2次或伴随恶心呕吐时,首诊科室应为神经内科。若发作伴随意识模糊、高热或剧烈呕吐,需立即挂急诊神经内科,排查颅内感染或出血等严重疾病。
三、偏头痛合并高血压、糖尿病等基础疾病时,建议同步就诊神经内科(控制头痛症状)与基础病科室(如心内科、内分泌科)。例如高血压性头痛需心内科调整血压,神经内科评估头痛性质,避免因基础病掩盖或加重头痛症状。
四、特殊人群偏头痛需针对性选择科室:儿童偏头痛(3-12岁)建议首诊儿童神经科或儿科,优先排查睡眠障碍、过敏因素;孕妇偏头痛需产科与神经内科联合评估,避免孕期用药风险;老年偏头痛(≥65岁)建议神经内科排查脑血管病,结合既往病史制定治疗方案。
五、每月发作≥15天的慢性偏头痛,或药物治疗无效的难治性病例,建议转诊至头痛专科门诊(多隶属于神经内科或疼痛科),进一步评估是否需预防性治疗(如肉毒素注射、神经调控)。需注意避免自行加药或停药,防止病情恶化。