肾结石会引起肾积水严重吗

肾结石会引起肾积水，其严重程度因梗阻情况而异：急性梗阻可能短期内加重肾功能损伤，长期梗阻则可能导致不可逆肾实质萎缩，需及时干预。

一、梗阻部位与程度影响积水严重程度：输尿管上段结石因管腔狭窄，梗阻后积水进展更快，易形成完全性阻塞；下段结石虽梗阻风险低，但可能因膀胱输尿管反流加重肾盂扩张。部分梗阻时肾盂扩张程度较轻，完全梗阻则数小时内即可形成明显肾积水。

二、梗阻持续时间决定肾损伤进展速度：急性梗阻（数小时至数天）常伴随剧烈疼痛，及时解除梗阻后肾积水多可缓解；慢性梗阻（数周以上）因尿液长期淤积，肾盂持续扩张压迫肾实质，导致肾实质变薄、肾功能下降，双侧梗阻者可能引发急性肾衰竭。

三、合并感染加速积水恶化风险：结石梗阻合并尿路感染时，细菌滋生引发肾盂肾炎，炎症导致黏膜水肿进一步加重梗阻，形成“梗阻-感染”恶性循环，可出现高热、脓毒血症，严重时威胁生命，需优先控制感染。

四、特殊人群积水进展的高危因素：儿童尿路结构纤细，结石梗阻数天内即可完全阻塞尿路，低龄儿童疼痛表达能力弱，易延误诊断；老年患者合并前列腺增生或糖尿病时，尿路梗阻后解除能力差，积水进展风险高；孕妇因子宫压迫及激素变化，梗阻后肾积水可能更严重，需动态监测肾功能。