病情描述:尿频尿不净怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
尿频尿不净是排尿次数增多且排尿后仍有残留感的症状,可能由泌尿系统感染、前列腺增生(男性)、膀胱功能异常、内分泌疾病或心理因素等多种原因引起,需结合具体症状和检查明确病因。
一、泌尿系统感染:中青年女性及免疫力低下者高发,典型伴随尿急、尿痛,尿液检查可见白细胞/细菌,女性因尿道短、经期卫生不佳或性生活后易诱发,需及时就医排查感染类型。
二、前列腺相关问题:中老年男性(尤其50岁以上)多见,因前列腺增生压迫尿道,表现为尿等待、尿线细、夜尿增多,可通过前列腺超声/残余尿量测定评估,需警惕合并感染或前列腺癌风险。
三、膀胱过度活动症:女性为主,以尿急为核心,无明确器质性病变,可能与逼尿肌不稳定有关,尿动力学检查可确诊,优先行为训练(如定时排尿),必要时使用M受体拮抗剂,女性盆底肌松弛者效果更佳。
四、其他因素:糖尿病(血糖>10mmol/L时渗透性利尿)、妊娠(子宫增大压迫膀胱)、长期焦虑(心因性尿频)均可能诱发。儿童需优先排查先天性泌尿系统结构异常,避免低龄儿童使用成人药物。
特殊人群提示:老年人前列腺增生者需避免久坐憋尿,定期检查PSA;孕妇若伴随尿痛、发热需立即就医;儿童尿频需通过超声检查明确病因,避免盲目使用抗生素。