孕后宫颈息肉怎么治疗

孕后宫颈息肉若无症状通常无需特殊治疗，有出血或感染时可在孕中期（14-28周）行息肉摘除术，术后需密切随访。

一、明确诊断与风险评估

孕期宫颈息肉多因雌激素刺激致宫颈管黏膜增生，需通过妇科检查、宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）排除宫颈癌等病变。超声检查可辅助观察息肉大小及位置，评估出血风险。

二、无症状者的保守观察

若息肉体积小（直径＜1cm）、无接触性出血、无感染症状，建议每4周妇科复查，避免性生活过度刺激，注意外阴清洁，暂不干预治疗，降低孕期手术风险。

三、症状性息肉的手术干预

当出现反复阴道出血、分泌物异常或感染时，可在孕中期（14-28周）行息肉摘除术。手术需无菌操作，局部麻醉（如利多卡因），术后压迫止血，2周内避免盆浴及性生活。

四、药物治疗的严格限制

孕期用药需谨慎，出血时优先物理压迫止血，避免口服止血药（如氨甲环酸需遵医嘱）。合并感染时可短期使用头孢类抗生素（如头孢呋辛），禁用米索前列醇等宫缩诱导药物。

五、特殊情况的多学科管理

高龄孕妇（≥35岁）、既往流产史、息肉直径＞1cm或伴HPV感染者，需产科与妇科联合评估，每2周复查宫颈分泌物，必要时孕晚期提前规划分娩方式，降低妊娠影响。