病情描述:女人尿血尿痛
副主任医师 上海交通大学医学院附属瑞金医院
女人尿血尿痛最常见于泌尿系统感染、尿路结石或妇科炎症,需结合症状、病史及检查明确原因,及时就医是关键。
一、泌尿系统感染(UTI)。女性尿道短且靠近肛门,易被大肠杆菌感染,表现为尿频、尿急、下腹坠胀,尿液带血或呈淡红色。诊断需尿常规示白细胞/细菌升高,中段尿培养明确病菌。治疗以抗生素为主,儿童及孕妇需遵医嘱,日常注意排尿后清洁、避免憋尿。
二、尿路结石。结石移动刺激尿道黏膜引发血尿痛,疼痛剧烈(肾绞痛),伴恶心或排尿中断。超声可定位结石,<0.6cm结石通过多饮水(每日2000ml)、运动促进排出;大结石需碎石或手术。女性因雌激素影响及高钙饮食易患病,建议减少菠菜等高草酸食物。
三、妇科相关炎症。阴道与尿道邻近,阴道炎/宫颈炎可刺激尿道,伴白带异常、外阴瘙痒。需妇科检查(白带常规)明确病因,细菌性用甲硝唑,霉菌性用氟康唑。经期用棉质卫生巾,避免经期盆浴。
四、其他需警惕情况。包括肾小球肾炎(伴水肿高血压)、泌尿系统肿瘤(中老年无痛性血尿)。前者需查肾功能,后者需超声或膀胱镜确诊,均需专业医疗干预。
特殊人群提示:孕妇需立即就医,避免自行用药;糖尿病患者需控血糖、多饮水;绝经后女性用保湿润滑剂减少摩擦,降低感染风险。