游离前列腺特异抗原是什么

游离前列腺特异抗原是血清中以游离形式存在的前列腺特异抗原，是前列腺癌筛查的重要生物标志物之一，其水平变化与前列腺组织状态密切相关。

游离前列腺特异抗原参考范围存在性别与年龄差异，男性健康成人血清游离前列腺特异抗原通常＜2ng/mL（具体因检测方法略有不同），老年男性随年龄增长正常上限可能升高；女性因前列腺组织罕见，游离前列腺特异抗原水平极低。

游离前列腺特异抗原与总前列腺特异抗原的比值（fPSA/tPSA）具有重要鉴别价值：当总前列腺特异抗原处于4~10ng/mL“灰区”时，比值＜0.16提示前列腺癌风险较高，＞0.25则前列腺癌可能性较低，可辅助区分前列腺增生与前列腺癌。

特殊人群检测需注意：前列腺炎急性发作期可能导致游离前列腺特异抗原短暂升高，抗炎治疗后可恢复；前列腺增生患者游离前列腺特异抗原常轻度升高，需结合超声等检查判断；有前列腺癌家族史者，建议45岁起定期检测，异常者需尽早行前列腺穿刺活检。

游离前列腺特异抗原在前列腺癌筛查中，推荐50岁以上男性（有家族史者45岁起）作为筛查对象，单次异常者建议3~6个月复查，结合直肠指检、超声及多参数MRI综合评估，避免仅凭游离前列腺特异抗原确诊，以减少过度检查或漏诊。