骨关节炎吃什么药最好用

骨关节炎的药物选择需结合疼痛程度、关节功能及个体健康状况，以非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛、关节腔注射改善症状、慢作用药物延缓进展为主，优先非药物干预。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）

适用于轻中度疼痛且无明显炎症表现者，可快速缓解疼痛与炎症，但长期使用可能增加胃肠道溃疡、心血管事件风险，老年患者（尤其合并高血压、糖尿病）及肝肾功能不全者需谨慎。

二、对乙酰氨基酚

作为轻中度疼痛一线用药，无胃肠道刺激风险，对乙酰氨基酚过量可能导致肝损伤，每日最大剂量不超过4克，不建议长期大剂量使用。

三、关节腔注射药物

透明质酸钠等药物可改善关节滑液质量，缓解机械性疼痛，适用于轻中度症状患者，需由专业人员操作，有局部感染风险时禁用。

四、慢作用症状改善药（SYSADOA）

氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物长期使用（≥6个月）可能延缓关节退变，对软骨基质合成有一定促进作用，安全性较高，不适用于重度骨关节炎急性发作期。

五、特殊人群用药

儿童骨关节炎罕见，一般无需药物干预；孕妇及哺乳期女性禁用NSAIDs，可在医生指导下短期使用对乙酰氨基酚；肝肾功能不全者需调整NSAIDs剂量或避免使用，老年患者合并基础疾病时需评估药物相互作用。