病情描述:早产儿补钙时间什么时候
副主任医师 武汉大学人民医院
早产儿补钙需结合胎龄、喂养方式及血清钙水平,一般建议出生后48-72小时开始,优先通过母乳或母乳强化剂补充,必要时遵医嘱添加钙剂。
早产儿钙储备仅为足月儿的1/3,生后3个月内骨钙沉积需求高,多数需补钙,但需避免盲目补钙。临床需结合血清钙(正常范围2.25-2.55mmol/L)及骨代谢指标(如I型前胶原氨基端肽P1NP),由医生评估是否干预。
极低出生体重儿(<1500g)、小于胎龄儿建议生后48小时内开始补钙;胎龄≥32周、出生体重>1500g者可延迟至72小时后。母乳喂养早产儿优先通过母乳强化剂(含钙1.0-1.2g/L)满足需求,配方奶喂养者需确保每日钙摄入150-200mg/kg。
母乳强化剂或配方奶钙不足时,遵医嘱添加葡萄糖酸钙或碳酸钙,每日钙摄入量100-150mg/kg(分2-3次)。合并呼吸窘迫综合征、坏死性小肠结肠炎的早产儿,需在病情稳定后逐步恢复补钙;合并低钙血症(<1.75mmol/L)者需立即补钙并排查低镁血症。
补钙期间每2周监测血清钙,每1月评估骨密度;同步补充维生素D(400-800IU/日)促进吸收,钙剂与铁剂间隔2小时服用。避免过度补钙导致高钙血症,影响肾功能及其他营养素吸收。