病情描述:孕妇心口窝疼痛是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
孕妇心口窝疼痛多因子宫增大压迫、激素变化等生理性因素引发,少数与胃食管反流、心脏负荷增加或基础疾病相关,多数可通过调整体位、饮食缓解,高危症状需及时就医。
一、生理性压迫与激素影响:子宫增大推挤膈肌,胸腔容积缩小,心脏、肺等器官位置上移,引起短暂压迫感;孕期雌激素、孕激素水平升高,食管下括约肌松弛,胃排空延迟,胃酸易反流刺激食管,引发心口窝不适。
二、胃食管反流相关疼痛:食管下括约肌功能减弱使胃内容物反流至食管,餐后、平卧时症状加重,伴随反酸、烧心感,夜间或空腹时因胃酸分泌增多更易诱发疼痛。
三、心脏负荷增加引发不适:孕期血容量增加30%~50%,心率加快,心脏负荷增大,尤其孕中晚期,可能出现短暂心悸、胸闷或心口窝隐痛,通常休息后缓解,无器质性病变。
四、需警惕的病理因素:妊娠期高血压疾病可能加重心脏负担或引发心肌缺血;先天性心脏病未纠正者孕前需评估,孕期风险升高;严重贫血致心肌缺氧,可能诱发心口窝不适;肺部感染或胸膜炎伴随咳嗽、发热等症状,需排查。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、有高血压/心脏病/胃病史者,若疼痛持续加重或伴随高危信号(如剧烈疼痛、呼吸困难、下肢水肿、血压异常),应尽快就医,避免延误病情。