病情描述:为什么手颤抖
副主任医师 北京大学第一医院
手颤抖(医学称为“震颤”)是肢体肌肉不自主收缩导致的抖动,主要分为生理性和病理性两类。生理性手抖多由情绪、疲劳等临时因素引起,病理性则与神经系统或内分泌疾病相关。
1.生理性手抖
诱因包括情绪紧张、焦虑、疲劳、低血糖、咖啡因或酒精过量等,特点是暂时性,诱因去除后可缓解,无其他症状。健康人群中常见,儿童长期疲劳、青少年咖啡因摄入过多也可能出现,调整生活方式即可改善。
2.特发性震颤
以遗传为主要病因(约60%患者有家族史),中青年多见,表现为手部姿势性或动作性震颤,也可累及头部(点头)、声音(说话颤抖),饮酒后暂时减轻。若影响生活,可在医生指导下使用普萘洛尔等药物缓解症状。
3.帕金森病
高发于中老年人(≥60岁),男性略多于女性,典型表现为静止性震颤(手静止时抖,活动时减轻),伴动作迟缓、肌肉僵直。治疗以左旋多巴等药物为主,需长期管理,老年患者需注意跌倒风险,康复锻炼可改善生活质量。
4.甲状腺功能亢进
因甲状腺激素分泌过多导致代谢加快,双手出现细微震颤,伴心慌、多汗、体重下降、食欲亢进等。诊断需结合甲状腺功能检查(TSH降低、T3/T4升高),孕妇若出现手抖、心慌需警惕妊娠甲亢,及时就医避免病情加重。