肩周炎要吃什么药最好

肩周炎药物治疗无绝对“最好”，需结合疼痛程度、基础疾病及个体耐受性选择，优先非药物干预（如适度休息、物理治疗、康复锻炼等），疼痛明显影响生活时，可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解炎症与疼痛，必要时联合局部治疗或肌肉松弛剂。

一、非甾体抗炎药（NSAIDs）：

常用药物包括布洛芬、塞来昔布等，通过抑制炎症因子合成减轻疼痛与肿胀。老年胃溃疡患者需警惕胃肠道出血风险，高血压、心功能不全者应监测血压变化，孕妇及哺乳期女性禁用，以免影响胎儿或婴儿。

二、肌肉松弛剂：

适用于伴随肌肉痉挛、僵硬的患者，如乙哌立松。可能引起嗜睡、乏力，用药期间避免驾驶或机械操作；肝肾功能不全者需调整剂量，儿童禁用，老年人因代谢减慢可能增加头晕、跌倒风险。

三、糖皮质激素局部注射：

疼痛剧烈且口服药物无效时，可在医生指导下局部注射（如曲安奈德）快速缓解炎症。糖尿病患者需监测血糖波动，注射后避免感染与剧烈活动，孕妇哺乳期女性禁用，注射部位短期（1-2周）内需避免负重。

四、对乙酰氨基酚：

适用于轻中度疼痛，对胃肠道刺激小，常用药物为对乙酰氨基酚。严重肝肾功能不全者禁用，每日剂量不超过4g，老年人需根据代谢能力减量，长期使用需监测肝酶水平。