病情描述:解决痛经的方法
副主任医师 北京大学人民医院
缓解痛经需结合生活方式调整、药物干预、物理治疗及病因管理,通过综合措施科学改善症状。
生活方式调整:规律运动(如快走、瑜伽)可降低子宫收缩频率;经期减少咖啡因摄入,增加深海鱼等Omega-3脂肪酸摄入可减轻前列腺素介导的炎症反应;温热疗法(热敷腹部)能促进血液循环,缓解平滑肌痉挛。
药物干预:非甾体抗炎药(布洛芬、萘普生等)通过抑制前列腺素合成缓解疼痛;复方口服避孕药(低剂量雌孕激素制剂)适用于中重度痛经且无禁忌人群。注意:严重肝肾功能不全者禁用非甾体抗炎药,血栓病史者慎用避孕药。
物理治疗:温热疗法(暖宝宝、热水袋)可使60%原发性痛经患者疼痛评分降低20%;经皮神经电刺激(TENS)通过低频电流阻断痛觉传导;中医穴位按摩(关元、三阴交穴)可调节自主神经功能,缓解痉挛。
病因管理:原发性痛经无器质性病变,继发性痛经(如子宫内膜异位症、子宫腺肌症)需超声、CA125检查明确诊断;研究显示子宫内膜异位症患者需药物(GnRH-a)或手术治疗,避免延误病情。
特殊人群注意:青春期女性以生活方式调整为主;围绝经期需排查内膜病变;孕妇妊娠晚期禁用非甾体抗炎药;合并肝肾疾病、血栓风险者禁用复方避孕药,建议在医生指导下处理。